عمل بینی و بیماریهای خاص موضوعی مهم در جراحیهای زیبایی است که نیازمند توجه ویژه و بررسیهای دقیق پزشکی میباشد. عمل زیبایی بینی اگرچه یکی از پرطرفدارترین جراحیها در جهان محسوب میشود، اما در افرادی که دچار بیماریهای زمینهای هستند، میتواند چالشها و محدودیتهایی به همراه داشته باشد. وجود بیماریهایی مانند تشنج، روماتیسم، آسم، هپاتیت یا مشکلات خونی، ممکن است بر روند بیهوشی، میزان خونریزی، سرعت بهبود زخم و حتی نتیجه نهایی جراحی تأثیر بگذارد. به همین دلیل، همکاری نزدیک بین جراح بینی، متخصص بیهوشی و پزشک معالج بیمار اهمیت زیادی دارد. در این مقاله به بررسی علمی و کاربردی شرایط مختلف و ملاحظات مهم عمل بینی در بیماران مبتلا به بیماریهای خاص میپردازیم.
آیا عمل بینی در افراد با بیماری خاص امکانپذیر است؟
به طور کلی، انجام عمل بینی در افراد مبتلا به بیماریهای خاص امکانپذیر است، اما این موضوع به شرایط بیمار و شدت بیماری بستگی دارد. در صورتی که بیماری در مرحله فعال یا کنترلنشده باشد، جراحی میتواند خطرات جدی برای سلامتی فرد ایجاد کند. بنابراین ابتدا باید بیماری توسط پزشک معالج تحت کنترل قرار گیرد و سپس با بررسیهای کامل، اجازه انجام عمل صادر شود. آزمایشهای پیش از عمل و مشاوره با متخصصان مرتبط نقش مهمی در کاهش عوارض احتمالی دارند.
از سوی دیگر، انتخاب جراح بینی باتجربه که با شرایط بیماران خاص آشنایی داشته باشد، یکی از عوامل کلیدی برای موفقیت عمل است. همکاری نزدیک بین جراح، متخصص بیهوشی و پزشک معالج بیمار، امکان برنامهریزی دقیقتر و پیشگیری از مشکلات احتمالی را فراهم میکند. در نهایت، اگر همه شرایط بهدرستی مدیریت شود، افراد با بیماریهای خاص نیز میتوانند با اطمینان بیشتری عمل بینی را انجام دهند و از نتایج مطلوب آن بهرهمند شوند.
تشنج و عمل بینی
افرادی که سابقه تشنج دارند، پیش از اقدام به جراحی بینی باید حتماً تحت نظر متخصص مغز و اعصاب قرار بگیرند. کنترل بیماری و مصرف منظم داروهای ضدتشنج در این بیماران اهمیت زیادی دارد و نباید حتی برای مدت کوتاهی قطع شود. پزشک بیهوشی نیز باید از سابقه بیماری بیمار آگاه باشد تا داروهای بیهوشی و دوز مصرفی بهگونهای انتخاب شوند که کمترین احتمال بروز حمله تشنجی وجود داشته باشد.
از سوی دیگر، استرس جسمی و روحی ناشی از عمل جراحی میتواند بهعنوان یک عامل محرک برای حملات تشنج عمل کند. به همین دلیل، تیم جراحی باید شرایط آرام و ایمنی را برای بیمار فراهم کند و مراقبتهای ویژه حین و پس از عمل انجام شود. در صورتی که بیماری بهخوبی کنترل شده باشد و هماهنگی لازم بین جراح بینی، متخصص بیهوشی و پزشک معالج صورت گیرد، عمل بینی در افراد با سابقه تشنج معمولاً با موفقیت و بدون عارضه جدی انجام خواهد شد.
روماتیسم و جراحی بینی
بیماران مبتلا به روماتیسم معمولاً به دلیل مصرف داروهای کورتونی و داروهای سرکوبکننده سیستم ایمنی، در معرض خطر بیشتری برای عفونت، خونریزی و کندی ترمیم زخم قرار دارند. این وضعیت میتواند روند بهبود بعد از عمل بینی را طولانیتر کرده و احتمال بروز عوارضی مانند تورم یا جای زخم برجسته را افزایش دهد. به همین دلیل، قبل از اقدام به جراحی، لازم است وضعیت عمومی بیمار و شدت بیماری روماتیسم بهطور کامل ارزیابی شود.
از سوی دیگر، التهاب مفاصل و اختلالات ایمنی بدن در بیماران روماتیسمی میتواند فرآیند ترمیم بافت و پاسخ بدن به جراحی را تحتتأثیر قرار دهد. به همین علت، انجام عمل بینی تنها زمانی توصیه میشود که بیماری در حالت کنترلشده قرار داشته باشد و با هماهنگی کامل متخصص روماتولوژی صورت گیرد. انتخاب جراح باتجربه و مراقبتهای دقیق پس از عمل نقش مهمی در کاهش ریسک و بهبود نتایج جراحی برای این دسته از بیماران دارد.
غلظت خون و عمل بینی
افزایش غلظت خون یکی از مسائل مهمی است که میتواند در روند جراحی بینی ایجاد مشکل کند. این وضعیت باعث میشود که خون حالت غلیظتری پیدا کند و در نتیجه خطر لخته شدن خون در عروق یا بهطور متناقض، احتمال خونریزی شدید حین جراحی بیشتر شود. به همین دلیل، قبل از انجام عمل بینی لازم است آزمایشهای کامل خون انجام گیرد تا وضعیت بیمار از نظر انعقاد و گردش خون بررسی شود.
در صورتی که غلظت خون بالا تشخیص داده شود، بیمار باید تحت نظر پزشک متخصص اقدامات لازم مانند فصد، مصرف داروهای رقیقکننده یا اصلاح سبک زندگی را انجام دهد. این اقدامات کمک میکنند تا شرایط بدن برای جراحی ایمنتر شود. همچنین جراح بینی باید با دقت بیشتری عمل را انجام دهد و آماده کنترل هرگونه خونریزی احتمالی باشد تا خطرات جراحی به حداقل برسد.
پسوریازیس و عمل بینی
پسوریازیس بهطور مستقیم مانعی برای انجام عمل بینی محسوب نمیشود، اما در صورتی که ضایعات پوستی فعال در ناحیه بینی یا صورت وجود داشته باشند، میتوانند روند بهبود زخم را مختل کرده و خطر عفونت یا اسکار نامطلوب را افزایش دهند. از آنجا که پوست در فرآیند ترمیم نقش مهمی دارد، فعال بودن بیماری ممکن است باعث تأخیر در بهبود یا افزایش عوارض پوستی بعد از جراحی شود.
بهترین زمان برای انجام عمل بینی در بیماران مبتلا به پسوریازیس، دورههای خاموشی یا کنترلشده بیماری است. قبل از جراحی، مشاوره با متخصص پوست جهت بررسی وضعیت بیماری و دریافت درمانهای لازم توصیه میشود. همچنین مراقبتهای ویژه پوستی پس از عمل میتواند به کاهش التهاب، بهبود سریعتر زخمها و دستیابی به نتایج بهتر کمک کند.
هپاتیت و عمل بینی
در بیماران مبتلا به هپاتیت، نوع ویروس (B یا C) و میزان آسیبدیدگی کبد نقش مهمی در تصمیمگیری برای انجام عمل بینی دارند. از آنجا که عملکرد کبد در انعقاد خون و متابولیسم داروهای بیهوشی حیاتی است، مشکلات کبدی میتوانند خطر خونریزی حین جراحی، عوارض دارویی و طولانی شدن دوران نقاهت را افزایش دهند. به همین دلیل، ارزیابی دقیق آزمایشهای کبدی پیش از عمل ضروری است.
علاوه بر این، در بیماران مبتلا به هپاتیت باید موضوع انتقال ویروس به کادر درمان نیز جدی گرفته شود. رعایت کامل اصول بهداشتی و ایمنی در اتاق عمل، انتخاب داروهای بیهوشی مناسب و هماهنگی با متخصص گوارش و عفونی از اقدامات حیاتی پیش از جراحی هستند. در صورتی که بیماری تحت کنترل باشد و کبد عملکرد قابل قبولی داشته باشد، عمل بینی با دقت و احتیاط میتواند با موفقیت انجام شود.
عمل بینی در افراد مبتلا به آسم
بیماران آسمی در معرض خطر اسپاسم ریوی و مشکلات تنفسی هنگام بیهوشی هستند. کنترل بیماری با داروها، بررسی وضعیت تنفسی قبل از عمل و آماده بودن تجهیزات اورژانسی حین جراحی از نکات کلیدی در این گروه است. معمولاً اگر آسم بیمار در حالت کنترلشده باشد، عمل بینی بدون مشکل خاصی انجام میشود.
عمل بینی در افراد با بیماری خاص با کدام تکنیک انجام می شود؟
انتخاب تکنیک جراحی بینی (باز یا بسته) در بیماران خاص، بسته به شرایط عمومی و نوع بیماری متفاوت است. در اکثر موارد، تکنیک باز به دلیل دید بهتر جراح و امکان کنترل دقیقتر خونریزی و اصلاح ساختارهای بینی ترجیح داده میشود. همچنین استفاده از بیهوشی سبک یا بیحسی موضعی در برخی بیماران پرخطر میتواند ریسک عمل را کاهش دهد.
